Viêm âm đạo tái phát nhiều lần

BS Huỳnh Thị Tuyết Trinh, BV Từ Dũ

Viêm âm đạo – viêm âm đạo tái phát nhiều lần là gì?

Viêm âm đạo là một tình trạng bệnh lý phổ biến ở phụ nữ, đây là một tình trạng viêm nhiễm của âm đạo, thường do sự phát triển quá mức của vi khuẩn, nấm hoặc vi rút trong âm đạo. Các triệu chứng của viêm âm đạo có thể gặp bao gồm ngứa, sưng đỏ, huyết trắng có mùi, đau khi quan hệ tình dục hoặc tiết dịch bất thường từ âm đạo. 

Tuy nhiên nếu nặng hơn có thể làm viêm nhiễm ngược dòng lên cơ quan sinh dục phía trên như tử cung và buồng trứng gây viêm phần phụ, áp xe phần phụ ảnh hưởng nặng nề đến chức năng sinh sản và chất lượng cuộc sống trong tương lai. Viêm âm đạo có thể được điều trị bằng thuốc kháng sinh, kem chống ngứa hoặc thuốc trị nấm tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra bệnh. 

Viêm âm đạo tái phát được định nghĩa viêm âm đạo có triệu chứng xảy ra ít nhất ba lần trong 1 năm sau khi đã được điều trị và đã thuyên giảm hoặc khỏi hoàn toàn trong một khoảng thời gian.

 

Nguyên nhân – yếu tố nguy cơ

Điều trị không đầy đủ

Khi bị viêm âm đạo nếu điều trị không đủ liều tức là không đủ số ngày hoặc ngưng thuốc sớm cũng như việc lạm dụng kháng sinh có thể dẫn tới sự tồn tại dai dẳng của vi sinh vật trong âm đạo. Sự hiện diện màng sinh học có thể là một phần quan trọng trong sự tồn tại và phát triển vi khuẩn. Vì vậy khi chẩn đoán xác định viêm âm đạo, bệnh nhân nên tuân thủ điều trị về cách dùng thuốc cũng như thời gian dùng, theo dõi.

 

Tái nhiễm

Tái nhiễm thông qua lây truyền qua đường tình dục từ cả bạn tình nam và nữ là nguồn nhiễm gây viêm âm đạo tái phát. Các nghiên cứu báo cáo tỷ lệ tái phát giảm khi sử dụng bao cao su, những dữ liệu từ dịch tễ học ủng hộ vấn đề này. Tránh tái nhiễm, tất cả mọi người nên chung thủy, tránh mối quan hệ ảnh hưởng đến cuộc sống gia đình, bản thân và khi có quan hệ nên dùng bao cao su.

 

quan hệ tình dục không an toàn

 

Nhiễm trùng tái phát

Mặc dù được điều trị đúng, đầy đủ và loại trừ nguyên nhân nhưng tình trạng viêm âm đạo vẫn tái phát được cho tác động màng sinh học và tác động nhiễm trùng đa vi khuẩn. Tác động màng sinh học làm cho vi khuẩn khó bị tiêu diệt hơn từ đó làm giảm hiệu quả của các phương pháp điều trị dẫn đến viêm âm đạo tái phát nhiều lần.

 

Kháng kháng sinh

Việc lạm dụng kháng sinh và sử dụng kháng sinh kéo dài dễ dấn tới việc kháng kháng sinh hay còn gọi là kháng thuốc. Mặt khác cũng có thể do bệnh nhân sử dụng thuốc kháng sinh không đúng cách hoặc lạm dụng thuốc kháng sinh. Thuốc kháng sinh có thể giúp tiêu diệt các vi khuẩn gây bệnh, nhưng nó cũng có thể giết chết các vi khuẩn có lợi trong âm đạo, dẫn đến sự phát triển quá mức của vi khuẩn gây bệnh khác. Vì vậy các bệnh nhân không nên lạm dụng kháng sinh cũng như sử dụng kháng sinh kéo dài. Hiện nay có một số thuốc được phân loại là không phải kháng sinh nhưng vẫn cho hiệu quả và an toàn, như Dequalinium là hoạt chất không kháng sinh được các chuyên gia y tế khuyến cáo như là một liệu pháp thay thế mới trong điều trị viêm âm đạo, giúp giảm tỷ lệ đề kháng và giảm tỷ lệ tái nhiễm.

 

Xử trí – các điều nên làm

Khi bị nhiễm viêm âm đạo tái phát từ 3 lần trong một năm bệnh nhân nên đến các cơ sở y tế uy tín để kiểm tra tình trạng viêm âm đạo, xác định yếu tố nguy cơ, cũng như xác định nguyên nhân kéo dài và có tư vấn để có kế hoạch điều trị để hạn chế tối đa tái phát cũng như biến chứng viêm âm đạo. Bạn nên thực hiện đầy đủ các bước sau để có thể phòng tránh và điều trị thành công viêm âm đạo tái phát nhiều lần.

 

khám phụ khoa

 

  1. Khám bác sĩ – chuyên gia y tế: Bạn nên đi khám bác sĩ để được chẩn đoán chính xác và được chỉ định điều trị phù hợp. Bác sĩ sẽ khám và lấy mẫu dịch âm đạo – huyết trắng để xác định loại vi khuẩn, nấm hoặc virus gây bệnh, từ đó đưa ra phác đồ điều trị thích hợp nhất cho bạn.
  2. Uống thuốc theo đúng chỉ định: Bạn nên uống thuốc theo đúng chỉ định của bác sĩ và hoàn thành toàn bộ liệu trình điều trị để đảm bảo loại bỏ hoàn toàn vi khuẩn, nấm hoặc virus gây bệnh.
  3. Thực hiện vệ sinh cá nhân đúng cách: Bạn nên thực hiện vệ sinh cá nhân hàng ngày và sử dụng các sản phẩm vệ sinh có pH cân bằng – trung tính, tránh sử dụng các sản phẩm làm sạch quá mức hoặc có hương liệu.
  4. Sử dụng các biện pháp bảo vệ khi quan hệ tình dục: Sử dụng các biện pháp bảo vệ khi quan hệ tình dục như bao cao su để tránh lây nhiễm các vi khuẩn, nấm hoặc virus gây bệnh.
  5. Hạn chế sử dụng thuốc kháng sinh: Hạn chế sử dụng thuốc kháng sinh một cách hợp lý và chỉ sử dụng khi cần thiết. 
  6. Thay đổi lối sống lành mạnh: Thay đổi lối sống lành mạnh bao gồm tăng cường hoạt động thể chất, ăn uống đủ chất dinh dưỡng và ngủ đủ giấc.
  7. Tìm hiểu về phương pháp phòng ngừa: Bạn nên tìm hiểu và áp dụng các phương pháp phòng ngừa bệnh viêm âm đạo, như duy trì vệ sinh cá nhân đúng cách, sử dụng bảo vệ khi quan hệ tình dục và hạn chế sử dụng thuốc kháng sinh.