BSCK2 Mai Hải Lý, BV Nhân Dân Gia Định

Sáng 23 Tết, phòng khám phụ khoa không nhộn nhịp như mọi ngày. Trên máy hiện tên Nguyễn Thị Hoài H. 53 tuổi đăng ký từ đầu giờ sáng, đến khoảng 10 giờ mới thấy bệnh nhân bước vô phòng khám.

 

 

- Chào bác sỹ!

- Chào chị H, sao bác sỹ thấy chị đăng ký khám lâu rồi mà giờ chị mới vô khám?

Chị bệnh nhân phân trần: bác sỹ không biết chứ, sáng nay em phải lo dậy sớm, chuẩn bị cúng tiễn ông táo đâu đấy rồi em mới đi khám, em sợ nên phải đăng ký giữ chỗ trước qua app đó. Lúc cúng ông táo em còn khấn ông phù hộ cho con hôm nay đi khám gặp bác sỹ, gặp thầy gặp thuốc để con hết bệnh chứ con mệt mỏi quá rồi!

Bác sỹ bật cười: người ta khấn Ông Táo nhờ Ông tâu với Ngọc Hoàng cho gia đình mạnh khỏe, bình an, làm ăn tấn tới, chứ khấn như chị là lần đầu tiên bác sỹ nghe đó nghen! Mà sao chị không đi ngày khác lại chọn ngày bận rộn 23 Tết để đi khám bệnh vậy? Chắc chị khám nhiều rồi nên mới biết đặt lịch khám qua app đúng không?

- Không bác sỹ em đi khám lần đầu á! Đăng ký qua app và đăng ký cũng là bạn em chỉ cho em luôn! Bạn em nói ngày mà ai cũng bận rộn thì sẽ ít người đi khám bệnh, mình đi khám ngày này bác sỹ mới có thời gian nghe mình nói, khám cho mình kỹ hơn, tốt hơn cho mình chứ! Em đến đây mới thấy bạn em nói đúng ghê.

- Bạn chị hay quá! Vậy chị bị gì mà đi khám nè!

- Bác sỹ, chuyện của em dài lắm, bác sỹ chịu khó nghe em kể nha! Em 53 tuổi rồi, mãn kinh 2 năm thì 1 năm nay đúng là cực hình của em vậy đó bác sỹ! Không biết các bệnh nhân khác của bác sỹ thì sao chứ giai đoạn đầu khi vừa hết kinh em khỏe lắm bác sỹ, em không có bị gì hết, ăn ngon ngủ tốt cũng không nhức mỏi gì hết trơn.

Bác sỹ ngắt lời:

- Ổn quá vậy thì có gì đâu mà cực hình nè?

- À, chỉ có 1 cái là em không muốn gần chồng nữa thôi! Em nghĩ điều đó bình thường, mình lớn tuổi rồi, chỗ dưới nó khô khan, mỗi lần gần ổng em đau lắm, nên em né ổng! Người ta nói với em, chồng bà còn khỏe, sung sức quá chừng, bà mãn kinh rồi, không lo tút tát giữ chồng là ổng đi mất đó! Em nói mấy người đó tào lao! Chồng em thương em lắm, ăn ở với nhau hơn 30 năm, có với nhau 2 mặt con, con cái giỏi giang ngoan ngoãn, không nhẽ cứ vợ mãn kinh là mất chồng sao? Chồng em ổng hiền khô à bác sỹ! Năm đầu tiên ông còn hiểu, chiều em, nói em đau và không thích thì thôi! Nhưng sau đó ổng đổi tính hay sao đó, ổng mặt nặng mày nhẹ, ổng nói bóng nói gió, rồi ổng nói thẳng với em là giữ không cho ổng để dành cho thằng khác. Bác sỹ coi, em tức nghẹn mà không nói lại được. Em nghĩ không lẽ mấy người tào lao kia nói đúng, thế là em giận ổng, càng muốn né ổng. Ổng thấy vậy ổng càng kiếm chuyện với em. Sau đó một lần nhậu về ổng đè em ra đó bác sỹ, ổng bất chấp em từ đau đớn, ổng thô bạo, như một con thú. Ổng hét vào mặt em: bà làm bộ, bà chán tôi vì bà muốn đi ra ngoài, chứ bao năm nay tôi vẫn vậy sao bà không chê, giờ nè, tôi cho bà vừa lòng nha, bà để dành hả? Trời ơi, em như sụp đổ, em đau đớn uất ức, cứ nghĩ lại lần đó em muốn cắn lưỡi luôn, mà em không làm được, em thề chỉ vì em đau đớn nên em trốn ổng thôi, chứ em không bồ bịch

gì ráo trọi, việc nhà cửa chăm sóc con cái, mọi việc em vẫn chu toàn mà! Em trầm cảm luôn bác sỹ, em phải đi điều trị trầm cảm đó.

Bác sỹ chia sẻ cảm giác này của chị! Rồi chị có đi gặp bác sỹ phụ khoa không? Giờ cũng có nhiều cách để hỗ trợ cho các bệnh nhân mãn kinh lắm đó!

- Dạ, không, bác sỹ! Buồn quá, em nghe mấy bà bạn rủ rê tới mấy cơ sở thẩm mỹ để làm hồng làm đẹp, rồi uống thực phẩm chức năng bổ sung nội tiết gì đó, tốn bộn tiền bác sỹ, mà không có kết quả gì! Mỗi lần nghĩ tới ổng là em sợ lạnh sống lưng luôn! Ổng càng chì chiết em hơn, ổng nói bà lo làm đẹp cho mấy thằng ngoài kia, chứ cho gì tôi. Lúc tôi tỉnh bà kiếm cớ với tôi, để tôi xỉn tôi phục vụ bà cho vừa lòng bà! Bác sỹ coi, sau lần đó ổng nhậu miết, lần nào nhậu về, em cũng phải cắn răng chịu đựng! Giờ sắp Tết rồi, nghĩ tới mấy ngày Tết ổng nhậu là em muốn đi khỏi nhà luôn bác sỹ ơi!

- Vậy là chị chưa đi khám phụ khoa bao giờ sao? Đúng rồi bác sỹ, em đâu có bị gì đâu? Chuyện vợ chồng thì đâu liên quan gì tới bác sỹ phụ khoa đâu?

- Vậy sao hôm nay chị đi khám phụ khoa?

- À, chuyện là thế này! Em có 1 bà hàng xóm cũ, cũng thân, nhưng từ ngày dọn nhà tới chỗ mới thì không gặp nhau nữa. Con gái bả thuê nhà ngay khu nhà em, mà em và bả đều không có hay. Hôm qua bả qua thăm con gái, gặp lại em ở đầu hẻm, mừng quá. Bả qua nhà em ngồi cả buổi, rồi bả hỏi em mãn kinh chưa, em mới kể bả nghe. Bả kêu em đi khám liền đi, bả chỉ em tới khám bác sỹ nè. Bả nói bả là khách ruột của bác sỹ á! Bả nói trước kia bả mới mãn kinh bả còn bị nặng hơn em, viêm nhiễm tùm lum nữa, chỗ dưới của bả hay bị khô khan, khi gần chồng cũng đau rát y chang em, rồi bị khô vậy mà lâu lâu lại ra dịch hôi, dù bả không làm gì bậy bạ hết trơn á, bả còn bị đi tiểu đau nữa nha bác sỹ, bả nói bả đi điều trị nhiều nơi, uống quá trời thuốc mà không hết. Có người còn nói bả, già rồi, các cơ quan già theo, thì bệnh thôi. Chịu vậy đi chứ chữa làm gì cho mất công tốn kém. Rồi tình cờ bà gặp bác sỹ, bác sỹ hay lắm  cho bả đặt có 2 đợt thuốc rồi dặn ăn uống với tập tành mà bả khỏe re, khỏi bệnh, giờ cứ 6 tháng bả ghé để bác sỹ kiểm tra cho bả á. Bả nói bả chỉ nhiều người gặp bác sỹ rồi, ai về cũng khen! Lúc đầu em ngại lắm, nhưng bả chỉ em cách đăng kí qua app luôn. Nên em đi đại đó, bác sỹ phải trị hết cho em nghen!

Bs cười:

- Rồi vậy chị lên bàn cho bác sỹ khám nha, mình còn cần làm tầm soát ung thư cổ tử cung, siêu âm phụ khoa nữa. Mình khám xong bác sỹ sẽ tư vấn ký cho chị nha!

- Mấy chục năm rồi giờ leo lên cái bàn này, cảm giác đau đẻ quá bác sỹ, sao phụ nữ khổ vầy trời! May mà 2 đứa con em con trai. Bác sỹ mới nói cần làm gì nhỉ? Bác sỹ cứ làm hết cho em, miễn sao bác sỹ chữa khỏi cho em, em về em không né ông chồng em nữa là được!

…..

Bs đã khám cho chị xong, kết quả siêu âm bình thường, kết quả tầm soát ung thư cổ tử cung qua tết sẽ có. Hiện tại chị mãn kinh 2 năm, nên thiếu nội tiết tố nữ. Tuy nhiên các triệu chứng toàn thân do thiếu nội tiết này như rối loạn vận mạch, bốc hỏa, đau xương khớp, cao huyết áp, loãng xương… chị hoàn toàn không bị, đó là may mắn của chị. Chị chỉ bị triệu chứng tại chỗ là niêm mạc âm đạo mỏng và âm đạo khô, hai triệu chứng này khiến chị khi quan hệ bị đau, và vì đau nên chị sợ gần chồng, chị càng có cảm giác sợ hãi thì khi gần chồng chị càng bị ức chế, âm đạo càng co hẹp lại, không tiết được chất nhờn, chị lại càng đau đớn nó sẽ là một vòng luẩn quẩn nếu chị không điều trị. Bác sỹ rất thông cảm với những cảm xúc và trải nghiệm không dễ chịu gì này! Thực tế có rất nhiều phụ nữ ở độ tuổi của chị mãn kinh cũng bị như chị thậm chí còn bị bốc hỏa, cao huyết áp, vã mồ hôi, mất ngủ hoặc tiểu đau, viêm âm đạo như bạn chị, thậm chí họ còn bị loãng xương, tăng mỡ máu, suy giảm trí nhớ…nhưng họ đi khám sớm, được điều trị kịp thời và đúng cách thì những triệu chứng đó sẽ được cải thiện rất tốt. Bây giờ bác sỹ

sẽ cho toa điều trị, chị chịu khó tuân thủ nhé! Viên đặt âm đạo này có 2 thành phần gồm nội tiết tố nữ, tác dụng tại chỗ giúp niêm mạc âm đạo dầy lên, không còn bị khô, thành phần thứ 2 là con vi khuẩn có lợi cho môi trường âm đạo hỗ trợ rất tốt nhé. Liệu trình điều trị có thể 6 hoặc 12 ngày.

- 6 ngày là 29 tết rồi, bác sỹ cứ cho em liệu trình 12 ngày, qua tết em tái khám lấy kếtquả xét nghiệm rồi chúc tết bác sỹ luôn nghen

- Ui trời, bác sỹ chưa thấy bệnh nhân nào tính nhanh như chị á

- Tính toán là nghề của em mà bác sỹ, em chỉ tiếc là trong vụ này em tính hơi chậm thôi, chứ em gặp lại bà bạn cũ sớm, đi gặp bác sỹ sớm là khỏe ru rồi! Bà bạn em bả nói vậy á!

- Rồi, chị có suy nghĩ tích cực vầy là tốt rồi, bác sỹ cho toa 12 viên nhé, thuốc này chị nhớ để trong ngăn mát tủ lạnh để giữ được tác dụng của con vi khuẩn trong thuốc nha. Chị chú ý chế độ ăn uống thêm 1 xíu, vận động tập thể dục nữa, vóc dáng gọn gàng như chị ở tuổi này vầy là nhiều người mơ ước lắm đó nghen!

- À, hôm qua bà bạn em cũng nói thuốc gì mà phải cất vô tủ lạnh! Kỳ hen, để em mua về cất kín kín xíu, phòng hờ ổng xỉn về ổng tưởng thuốc bổ, ổng uống mất tiêu, tội em!

Cô bệnh nhân nói xong tự cười thoải mái khiến bác sỹ và bạn nữ hộ sinh cũng bật cười

theo!

- Thôi chào bác sỹ, chào em nghen! Qua Tết em quay lại gặp bác sỹ!

 

Bệnh nhân về rồi bác sỹ mới tự nhủ hơn 20 năm trong nghề đã gặp bệnh nhân như bệnh nhân trên rất nhiều! Mỗi bệnh nhân một bệnh mãn kinh hoặc rối loạn mãn kinh là một câu chuyện, một hoàn cảnh, không ai giống ai. Có những bệnh nhân có điều kiện, quan tâm tới sức khỏe, họ sẽ đi khám sớm để thời kỳ tiền mãn kinh nhẹ nhàng trôi qua, và họ đón giai đoạn mãn kinh êm ả, tạn hưởng cuộc sống theo cách của nó vốn có. Có những bệnh nhân gặp nhiều phiền toái ở giai đoạn này nhưng vì quá bận rộn mưu sinh, cơm áo gạo tiền, không sắp xếp được thời gian đi khám, họ chịu đựng ngày qua ngày, cam chịu vì nghĩ rằng phụ nữ là phải khổ thế, ngày xưa mẹ mình, chị mình cũng thế, nên mình như vậy là bình thường, có những bệnh nhân muốn đi điều trị nhưng đi không đúng chỗ, gặp không đúng chuyên môn, hoặc nghe truyền miệng, quảng cáo trên mạng, tốn tiền mà không hết bệnh…Nhiệm vụ của bác sỹ phụ khoa khi bệnh nhân đến với mình thì ngoài chuyện khám và kê toa, bác sỹ còn phải biết lắng nghe, để hiểu, để động viên tinh thần và đồng hành cùng bệnh nhân để có kết quả điều trị tốt nhất . Rất may y học ngày càng phát triển, các loại thuốc dành cho tiền mãn kinh và mãn kinh ngày càng đa dạng và hiệu quả. Với các triệu chứng niệu dục tại chỗ do thiếu nội tiết như bệnh nhân trên và cả người bạn trong câu chuyện kể của bệnh nhân thì Gynoflor thật sự phát huy vai trò và hiệu quả điều trị, bác sỹ thì yên tâm kê toa còn bệnh nhân thì yên tâm sử dụng. Nghĩ tới chuyện bệnh nhân đáp ứng điều trị, bệnh nhân sẽ có những trải nghiệm mới tốt đẹp hơn, bác sỹ bất chợt mỉm cười và thấy lựa chọn của mình từ hơn 20 năm trước thật là đúng đắng.